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ヒアルロン酸注射の修正

22.12.23

先日、アラガンのアジア太平洋のボトックスの責任者の方が
クリニックにいらっしゃいました。

(私、診療後で髪ボサボサです
・・・いつもか・・・汗)

アジア太平洋のボトックス責任者もですし
アラガンジャパンの社長も女性。
アラガンは女性が活躍しやすい会社のようです。

アラガンの製剤は他と比べて値段が高いのですが、
安全性が高く、使いやすくて、
患者様にも安心してお勧めできます。

なので当院ではボトックスもヒアルロン酸も
アラガン社製のものを使っています。
(非架橋ヒアルロン酸のプロファイロやスネコスは別です)

 

・・・・・・・・・・

 

さて、今日はヒアルロン酸の修正治療についてお話しします。

ヒアルロン酸を溶かす人は多いの?

当院はヒアルロン酸注射の修正治療をさせて頂くことが多くて、
毎日1~2人は他院でお入れになったヒアルロン酸の除去をしています。

私が注入治療させていただく初診の患者様の80%位が
過去に他院で注入治療をお受けになった経験があります。

お顔に入っているヒアルロン酸を溶かさないで
そのまま治療させていただくことがほとんどですが、
ヒアルロン酸のせいで不自然な状態になっている場合は
溶解をお勧めしています。

ご自身から
「溶かしてきれいに入れ直して欲しい」
と希望されることも多いです。

当院で注入したヒアルロン酸を溶解するのは
年に1〜2人と少ないです。

溶解〜補正までの流れ

ヒアルロン酸は薬剤(ヒアルロン酸溶解注射・ヒアルロニダーゼ)で
溶かすことができます。

ヒアルロン酸溶解剤を注射すると、
3時間位で分解されます。

目の下にヒアルロン酸を注射して、青く水っぽい質感のチンダル現象ができました。ヒアルロン酸溶解注射で一旦溶かしました

(目の下のチンダル現象をヒアルロニダーゼで分解しました)

見た目にも効果がすぐに現れて、
膨らみは直後から小さくなります。

補正はいつからできる?

ヒアルロン酸溶解剤を注入してすぐに
同じ場所にヒアルロン酸を注射すると、
せっかく入れた製剤がすぐに溶けてしまいます。

溶解した後はしばらく、
多少のむくみが出ることがありますから、
それが完全に消失した状態で補正治療をさせて頂いた方が良い。

この2つの理由で1週間後の補正をお勧めしています。

溶かした部位と違う場所であれば、
溶かした日にヒアルロン酸注入を行うことが可能です。

他院のヒアルロン酸注射を溶解して修正

(ヒアルロン酸で補正しました)

ヒアルロン酸を溶解するとゲッソリする?

入っていたヒアルロン酸が溶けると
ちょっと寂しい感じがするかもしれません。

特にヒアルロン酸が過剰に入っていて
パンパンな状態になっていたり、
チンダル現象で凹凸が出ていたのが溶けると
落差が大きくて、
痩せ感が気になるかもしれません。

「老けた」「痩せた」「こけた」といった、
ネガティブな気持ちになってしまう方もいるかもしれません

でも、これはきれいになるための通過点と捉えて、
我慢してください。

チンダル現象が自然に解けるまでに必要な時間

他院で入れたヒアルロン酸がチンダル現象を起こしているので
溶かすと良いですよ、とアドバイス差し上げると、
「ヒアルロン酸はいつか溶けるから
このまま溶けるのを待ちます」
と仰る方がいらっしゃいます。

でも、チンダル現象になったヒアルロン酸が溶けまでに
何も手を打たなければ10年以上(!)かかることが多いです。

20年以上前のチンダル現象が残っているのを見たこともあります。

なので、もしもチンダル現象が起きてしまったら
「せっかく入れたのに勿体無い」
という気持ちは分かりますが、
溶かした方が良いと思っています。

昔、注入したヒアルロン酸でも溶ける?

ヒアルロン酸は注入してから何年も経過していても
問題なく溶かすことができます。

「昔入れたものだから無理かな」
と諦めることなく、
気になれば溶かされると良いと思います。

記憶にないヒアルロン酸

ヒアルロン酸を溶かした方が良い、とお話をしたときに、
「ヒアルロン酸を入れた覚えがない」
と仰る方がいらっしゃいます。

そういう方にお話をよくよく伺ってみると、
「そう言えば15年くらい前に入れたかも」
「昔、ほうれい線にヒアルロン酸を入れた時、
ここにも入れたかも」
といった答えが出てきます。

そして、溶解剤を注射してみるとスッキリします。

ヒアルロン酸を溶かすタイミング

ヒアルロン酸を溶かさなければ
次の治療に進めない、ということはありません。

最初に全体的なリフト治療などをヒアルロン酸注射で行ってから
ご自身のタイミングで溶解治療をお受け頂くことができます。

ただし、目の下のクマにチンダル現象があって、
そこにベビーコラーゲンを入れたい、とか
ほうれい線にミミズ腫れのような凹凸があって、
そこにヒアルロン酸を入れて欲しい、
という場合は先に溶解してから治療する必要があります。

溶かすヒアルロン酸の量は調整できる?

ヒアルロン酸注射は状態を目視しながら注入しますから、
細かくデザインすることができます。

でも、溶解注射は化学反応を起こさせて
ヒアルロン酸を溶解しますので、
細かい調整はできません。

1mLのヒアルロン酸が1mLのヒアルロン酸溶解剤で
溶ける、というものでもありません。

経験的に、この状態だと、どれ位のヒアルロン酸溶解剤が必要か、
といった予想できますが、

中には1回の溶解で足りず、
2回以上の溶解が必要になることがありますし、
控えめで溶かして欲しい、
というご要望があっても、
予想以上に溶けてしまうことがあります。

溶けにくいヒアルロン酸

ヒアルロン酸であれば理論上、
ヒアルロニダーゼ(ヒアルロン酸溶解剤)で溶ける筈ですが、
なぜか、目の外側だけは
何度も溶解注射してもなかなか溶けない、
という症例を数例、経験しました。

1度溶解してみて、目のキワの部分だけ残ってしまう場合は
ごく少量のステロイドを
ヒアルロニダーゼ(ヒアルロン酸溶解剤)に混ぜて注入することで
解決できることが多いです。

ヒアルロン酸溶解注射の副作用

ヒアルロニダーゼ(ヒアルロン酸溶解注射)はアレルギー性があります。

ほとんどの方は大丈夫なのですが、
中には強い腫れが出てしまう方がいらっしゃいます。

(ちなみに私は一般的なヒアルロニダーゼだと
アナフィラキシー反応が起きてしまいます。)

安全に治療をお受けいただくために、
溶解注射の前にアレルギー検査をします。

皮内テストで問題が無くても、
実際に注射すると腫れが出る場合があります。
(偽陰性)

念のために、当院では
ヒアルロニダーゼ(ヒアルロン酸溶解剤)を注射する方、皆様に
事前にアレルギー反応を抑える薬を内服して頂いています。

万一、腫れた場合のことを考えて、
溶解注射後1〜週間は
大切な予定をお入れにならない方が良いと思います。

皮内テストで陽性の結果が出た場合は、
ヒト由来のちょっと値段の高い
特別なヒアルロン酸分解注射を使うことになります。

患者様の感想

患者様からいただきました感想です。
(色々な治療の感想が混ざっています)
感想を頂きましたみなさま、ありがとうございます!

患者様の感想

『数年前からヒアルロン酸、ベビーコラーゲン、ボトックスにてお世話になっています。
ヒアルロン酸でたるみが随分と改善されました。
ボトックスは池上先生の腕はもちろん(とても技術が高いと思います!)
ヒアルロン酸でたるみが改善されたことで、
ボトックスがより自然に効いているように思います。
顔の筋に余分な力がかからなくなったことで表情が穏やかになりました。
池上先生には本当に感謝しています!』

(49歳 女性 2022.8.11)

患者様の感想

『初めて治療していただく前は非常に不安だったのですが、
先生のご説明と効果で伺う度に変わっていく自分に
とても嬉しく思っています。
最近はメイクするのが楽しくなってきました。』

(65歳 女性 2022.8.5)
注入治療とHIFUをお受け頂いています。

患者様の感想

『施術がとてもていねいで毎回気持ちが良く帰れます。
信頼もあり何か肌で困ったら頼らせてもらってます。
いつもありがとうございます。』

(41歳 女性 2022.7.31)
美肌治療や注入治療(ヒアルロン酸、ボトックス)をお受けいただき、
ご夫婦でお通い頂いています。

患者様の感想

『要望や相談に応じて、その場でご提案頂いてます。
いつも大変満足です。』

(44歳 女性 2022.7.26)
注入治療をお受けいただいています。

患者様の感想

『とても丁寧な施術をして頂き、
治したほうが良い部分も教えて頂きありがとうございます。
今後もメンテナンスで通わせて頂きたいと思います。』

(46歳 女性 2022.7.4)

患者様の感想

『以前より先生に勧められた唇のヒアルロン酸注入は大変良かったです。
唇の上の縦ジワも目立たなくなりました。
もっと早くやれば良かった。』

(53歳 女性 2022.7.4)
唇にヒアルロン酸を注射しました。

患者様の感想

『池上先生の美しいお肌とお顔を拝見し、
治療を続けると少しは近づけるようになるのかなと期待します。』

(65歳 女性 2022.6.23)

患者様の感想

『いつも食事やサプリメント生活習慣のアドバイスとともに
的確な施術を頂きありがとうございます。
毎回伺うのが楽しみになっております。
今後とも宜しくお願い致します。』

(49歳 女性 2022.6.19)

患者様の感想

『とても丁寧に説明してくれて、
不安でドキドキしていましたが、
安心して施術していただけました。』

(39歳 女性 2022.6.15)

患者様の感想

『5か月ぶりの施術です。
前回はヒアルロン酸を長期の物に変えて頂き、さらに効果を感じました。
顔の表情も若々しくなりうれしかったです。
本日も楽しみです。』

(41歳 女性 2022.5.16)

ヒアルロン酸注射の詳細はこちら

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池上 彩子

Saiko Ikegami.M.D., Ph.D.

マグノリア皮膚科クリニック
美容皮膚科医・医学博士

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