意外に多い酒さ

鼻の凹凸には色々な原因がありますが、酒さの方がとても多いです。

教科書的には日本人、特に女性は酒さが少ないと言われていますが、実際の診療では日々、よくお見受けする病態です。
遠方からの患者様も多いので、酒さの診断・治療が適切にできる所がなかなか無いのかもしれません。

こちらはお肌に特徴的なテカリと赤み（毛細血管拡張）があって、特有の肌の硬い感じがあり、凹凸（脂腺増殖症）が沢山できている状態で、酒さ3型と思われます。

酒さ3型は鼻瘤型の酒さとも言われますが、お鼻がデコボコと盛り上がって、ひどくなると大きくなり、変形することもあります。
手塚治虫さんの漫画に出てくる、ブツブツした大きな鼻のキャラクターを想像していただくと分かりやすいと思います。

診断が大切な訳

症状が軽度であれば、フラクショナルレーザーやダーマペンなどでも多少の効果があるかもしれませんが、根本にある酒さが良くならない限り、凹凸が一時的に改善しても、再発を繰り返しますし、治療の刺激によって、長期的に見ると悪化させてしまう可能性もあります。適切な治療を行えば、スッと改善しますので、最初の見極めがとても大切です。

酒さ3型にはAGNESとイソトレチノインの内服の併用が効果的です。

こちらの患者様はAGNESを6回、お受けになりました。

かなり状態が良くなってスッキリされています。

治療前は組織が肥大して鼻が大きくなっていましたが、
治療後は小鼻がスッキリして小さくなったように見えます。

AGNESの良い所

AGNESは炭酸ガスレーザーや液体窒素治療と違って、肌表面を直接傷付けないので、
テーピングの必要なく、ダウンタイムが少なく、日常生活を送りながら治療を進めることができます。

効果には個人差がありますが、1回目から効果を実感される方が多いです。

1回の治療でたくさんのいぼを治療でき、痛みも強くありません。

※ 痛みの感じ方、ダウンタイム、効果の大きさには個人差があります

イボ組織を正常組織に入れ替える根本治療

AGNESでいぼ組織にダメージを与えて正常組織と入れ替えることで凹凸が改善します。

• • 赤みも緩和し、
  • 過剰な皮脂分泌が改善して、
  • 肌のテカリも改善します。

AGNESの詳細はこちら

肌質を根本的に改善するイソトレチノイン

凹凸の再発を予防するため、また、よりキレイにするためには、
イソトレチノイン内服が効果的です。

イソトレチノインを内服すると、肥大化した皮脂腺がアポトーシスを起こして正常化します。
すると、皮脂の過剰な分泌が改善して肌のコンディションが良くなります。

凹凸が更に目立たなくなり、
赤みが改善し、
皮脂分泌が抑えられて、
特有の肌の厚い感じが改善しますし、
酒さの悪化と再発を抑える効果もあります。

炭酸ガスレーザーのような傷を作る治療を行う場合、
傷の状態が落ち着いてからイソトレチノイン内服を開始する必要がありますが、
AGNESは内服治療と同時並行することができます。

イソトレチノインの美肌効果

イソトレチノインは酒さに対して効果があるだけでなく、
毛穴のつまりや開きが改善し、
肌のキメが改善し、
頬や顎周り、ひたいなどに繰り返しできるにきびも改善する、
などの美肌効果もあります。

イソトレチノインを一定期間、服用すると、内服を中止した後も、ずっと良い状態がキープできることが多く、根本的な肌質改善になるのもとても嬉しい点で、マグノリアのスタッフにも人気です。

イソトレチノインの副作用

イソトレチノインを内服して気分が悪くなる方がいらっしゃいます。

気分が悪くなるのは最初だけで、すぐに慣れて、無くなります。
なるべく不快感を抑えるために、イソトレチノインは空腹時でなく食後に飲むようにし、最初は少量（10mg）から始めます。

それでも不快感のある方は、2〜3日に一度にして、症状が出なくなってから毎日内服するようにしてください。

私も肌の状態を整えるためにイソトレチノインを内服しています。
最初は軽い吐き気が出て、2日おきに飲むようにしたら、3回飲んだ後からは不快感が出なくなりました。
今は10mgを1錠、毎日内服しています。

イソトレチノイン内服でコレステロールや肝機能などの値が高くなる方が稀にいらっしゃるために、定期的に血液検査を行う必要があります。